“این چیزی است که ما امضا برای’: دانشگاه استنفورد پزشکان بیمارستان خسته اما خوش بینانه در مقدم از coronavirus پاسخ

“رفتن به بیمارستان است کمی وهم آور گفت:” امی Filsoof رئیس مقیم در بیمارستان استنفورد. “این فقط احساس خالی است.”

“این فقط بسیار آرام” توافق طب داخلی hospitalist چارلز لیائو.

از خارج بیمارستان استنفورد به نظر می رسد به دست گرفته اند و در همان یادآوری آرام به عنوان بقیه از منطقه خلیج است. با تهدید coronavirus انتقال و نگه داشتن خانواده و غیر ضروری بیماران به دور میدان و لابی نشستن خالی و din گفتگو و فعالیت داده است راه را به سکوت عصبی.

دیده می شود در برابر صحنه های دلخراش از بیمارستان های غرق شده در سواحل شرق این یک تشویق سکون. اما آن belies شدت بیمارستان استنفورد نبرد در برابر coronavirus و تلفات آن را گرفته است در پزشکان منجر به اتهام.

در مصاحبه با Daily, پزشکان توصیف یک کوره تهیه تلاش مملو از عدم اطمینان و تغییر دهید. آنها در پاسخ با خوش بینی و رفاقت.

‘آرام قبل از طوفان’

چهار هفته پس از شش منطقه خلیج شهرستانهای صادر ملت اولین پناهگاه در محل سفارش بیمارستان استنفورد را آرام بیرونی است یک نشانه امیدوار است که منطقه خلیج اجتناب شود وضع اسفناک ملت بدترین مناطق آسیب دیده. همانطور که از چهارشنبه 5,735 موارد COVID-19 گزارش شده در منطقه خلیج با توجه به عطارد اخبار.

“تم دارای نوع اند آرام قبل از طوفان” لیائو گفت.

پناهگاه-در-سفارش خرید بیمارستان استنفورد با ارزش زمان برای آماده سازی برای ممکن است موج در COVID-19 موارد است.

“شده است وجود دارد مقدار فوق العاده ای از آماده سازی در مقدار بسیار کوتاه از زمان” گفت: دانشیار رئیس کیفیت افسر امی لو.

“ما باید 7 صبح huddles که در آن ما در مورد آنچه ما اعداد چگونه بسیاری از هواکش آیا ما باید چگونه بسیاری از بیماران انتوبه” گفت: بیمارستان پزشکی رئیس بخش Neera Ahuja.

چالش های لجستیکی شامل گسترش آزمایش ظرفیت دستیابی به هواکش و تجهیزات حفاظت شخصی (PPE) — پزشکان توصیف استنفورد بیمارستان فعلی عرضه PPE به عنوان “قول” و ایجاد “افزایش تیم های” اضافی کارکنان بیمارستان.

“در هر زمان داده شده, من یک لیست از همه از ما طب داخلی ساکنان که می تواند کشیده از آنچه در حال انجام خدمت در افزایش تیم در ساعت” Filsoof گفت. “همان درست است برای ICU تیم است.”

بخشی از این چالش شده است تنظیم بیمارستان برنامه ریزی برای تغییر مداوم بینی از تعداد بیمار و COVID-19 موارد است.

“هر روز ما در حال نظارت بر ساعات ورود و سرشماری در اد [اورژانس] تقسیم توسط COVID و غیر COVID بیماران” گفت: معاون مدیر پزشکی Ryan ریبیرا. “و سپس ما با استفاده از سه یا چهار روز میانگین متحرک به پروژه ما چه حجم از هر نوع بیمار در حال رفتن به در روزهای آینده و کارکنان به آن است.”

اکثر پزشکان ابراز اعتماد به نفس در بیمارستان آماده سازی هر چند برخی از تاکید ادامه داد: غیر قابل پیش بینی از coronavirus’ گسترش یافته است.

“ما در حال تلاش برای ماندن با احتیاط خوش بینانه” Ahuja گفت. “اما در یک هفته, هر چیزی می تواند اتفاق می افتد.”

‘ساختمان هواپیما در حالی که ما در حال پرواز آن’

همانطور که در موسسات در سراسر کشور و جهان عدم قطعیت در ابتدا رسوخ بیمارستان استنفورد پاسخ به کروناویروس پزشکان را مجبور به مطالعه و نوآوری در پرواز است.

Filsoof توصیف تجربه از ماه گذشته به عنوان “تلاش برای پیدا کردن footholds در صورت عدم اطمینان شدید.”

“این احساس کمی مانند ما در حال ساخت این هواپیما در حالی که ما در حال پرواز, آن,” او گفت:.

Filsoof درمان در یکی از بیمارستان استنفورد اولین COVID-19 بيمار در اوایل ماه مارس در مواجهه با این بیماری برای اولین بار زمانی که آن را هنوز هم جدید و درک ضعیف.

“ما هنوز هم یادگیری چگونه برای همین و در اوردن تجهیزات حفاظت فردی” او گفت:. “وجود دارد مقدار زیادی از ترس و اضطراب در مورد انجام آن و … وجود دارد مقدار زیادی از عدم قطعیت در مورد کسی که باید رفتن در اتاق چگونه بسیاری از ارائه دهندگان خدمات باید در اتاق چگونه اغلب ما باید رفتن در اتاق.”

سیستم های جدید درمان و دستورالعمل احداث چگونه برای درمان و مدیریت قرار گرفتن در معرض COVID بیماران به توسعه به سرعت.

“سریع به جلو به تنها شاید سه یا چهار هفته بعد … ما پروتکل های که باید در اتاق, چگونه اغلب و ما نیز باید توانایی انجام زوم چت با بیماران به حداقل رساندن دهنده قرار گرفتن در معرض و PPE استفاده از” Filsoof گفت. “که سیستم استادانه درست شده ساخته شده بود در دستور هفته به هفته.”

پزشکی از راه دور با استفاده از تماس های ویدئویی به ارائه مشاوره و درمان به بیماران از راه دور به سرعت در حال تبدیل شدن به یک ثابت از بیمارستان استنفورد را بازرسی و نگهداری گردش. iPads نصب شده در بخش و زوم تماس اجازه می دهد تا ارائه دهندگان خدمات برای مراقبت از بیماران در حالی که حفظ PPE و به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض و اتصال بيمار به خانواده های دیگر مجاز به بازدید از بیمارستان.

مانند بیمارستان جدید COVID-19 پروتکل درمان پزشکی از راه دور روش اجرا شد در چند هفته.

“ما اساسا تا به حال هیچ پزشکی از راه دور در بخش اورژانس قبل از سه هفته پیش گفت:” ریبیرا که کمک به نظارت بر نصب و راه اندازی بیمارستان استنفورد را پزشکی از راه دور سیستم. “به طور معمول انجام کاری مانند اجرای یک telehealth برنامه مانند نه ماه پروژه است.”

“این بود که بسیاری از ساعت های طولانی,” او گفت:. “… هر روز احساس می کند مانند یک هفته در حال حاضر.”

جدید پزشکی از راه دور سیستم های انجام شده از طریق iPads و زوم تماس اجازه می دهد تا پزشکان برای به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض COVID-19 بيمار و حفظ ارزش PPE. (حسن نیت ارائه میدهد عکس از سوزان Coppa)

“این چیزی است که ما برای امضا’

پزشکان کاندید مورد فشارهای درمان COVID-19 بيمار و با در نظر گرفتن افزایش حجم کار در ماه گذشته است.

“این یک کمی عجیب و غریب” ریبیرا گفت. “… وجود دارد خطر ابتلا به شخصی آسیب از این است که ما واقعا تا به حال تجربه است.”

در پایان شیفت های طولانی و شخصی زندگی را تیره و تار را به عنوان به خوبی. در خانه teleconferences و ایمیل ها اشغال Ahuja به اواخر ساعات شب. ریبیرا خود را تغییر نوزاد پوشک — “این است که معمولا زمانی که من خواهد بود در مرخصی” — پوشیدن یک N95 ماسک.

ترس از سقوط بیمار و یا آوردن coronavirus به خانواده خود وزن دارد به شدت در بسیاری از.

“من تا به حال به آزمایش دو بار” لیائو گفت. “من تا به حال علائم و گرفتن آزمایش به معنی شما باید برای خود قرنطینه و به کار نمی آیند. ترس از افشای خودتان را به خانواده خود شده است بسیار دشوار است.”

“آنچه که ما می رویم به انجام … اگر من یا شوهر یا هر دو از ما بیمار است؟” ریبیرا گفت. “که طول می کشد مراقبت از بچه های ما? قسمت سخت این است که ما واقعا از پاسخ های خوب.”

با وجود این روحیه در بیمارستان استنفورد مثبت باقی مانده است. پزشکان توصیف یک فضای رواقی رفاقت: گره همبستگی در راهرو پزشکان داوطلب برای شیفت اضافی خارج از بخش پزشکی دانش آموزان مدرسه سازماندهی مجموعه دیسک و نگهداری از کودکان برای کارکنان.

“هر کس فقط احساس می کند واقعا در همان تیم و کار به سمت یک هدف مشترک” Filsoof گفت. “من فکر می کنم به برخی از درجه است که همیشه وجود دارد در بهداشت و درمان, اما من احساس می کنم آن را حتی بیشتر به شدت در حال حاضر.”

پزشکان ابراز قدردانی برای این توانایی را به عمل در طول همه گیر و حتی آن را به عنوان به ارمغان آورده است بسیاری از نقاط کشور را فلج کند ،

“من فکر می کنم ما همه ممنون که این فرصت را به مراقبت از یکدیگر و بیماران ما در طول این زمان” لو گفت. “من قطعا احساس خوش شانس بود که نقش مهمی را در این. همه ما انجام دهد.”

“این چیزی است که ما امضا برای” Ahuja گفت. “… هنگامی که ما کار ساعت های طولانی هر دو در طول اقامت و پس از اقامت برای کسانی از ما که عشق شغل ما این است که آنچه ما در اینجا برای.”

‘یک روز در یک زمان’

انعطاف پذیری از بیمارستان استنفورد کارکنان نشده است و برای هیچ. رهبران دولت را آغاز کرده اند برای ابراز خوشبینی محتاطانه بیش از روزهای اخیر به عنوان منطقه خلیج بیمار شماره ماندن زیر پیش بینی اوج. اما با توجه به نگرانی های خود را فوری پزشکان نیست به دنبال بیش از حد به مراتب جلوتر است.

“من فکر می کنم آن را سخت به نگاه بسیار فراتر از امروز بسیار کمتر از فردا یا سه ماه از هم اکنون” Filsoof گفت. “اما من فکر می کنم تقریبا مصرف آن را یک روز در یک زمان است که چگونه ما قادر به مقابله و حفظ آنچه که باید انجام شود.”

اثرات از coronavirus پاسخ خواهد معطل شدن در بیمارستان استنفورد فراتر از پایان بیماری همه گیر. بسیاری از بخش های برنامه به عنوان سمبل پیشرفت درمان خود را تسهیل بیمارستان جدید پزشکی از راه دور سیستم با توجه به ریبیرا و Ahuja.

یکی دراز مدت نگرانی بالقوه یک “post-COVID ارتجاعی” غیر COVID بیمارانی که نتوانسته اند به بیمارستان می آیند برای پایین اولویت درمان بیش از این مستند.

“بسیاری از معمول داشته سرپایی قرار داده شده است که احتمالا مناسب” Filsoof گفت. “هر زمان که رزومه من فکر می کنم وجود دارد رفتن به یک مقدار زیادی از افرادی که نیاز به غیر COVID مربوط به مراقبت و من فکر می کنم ما در حال رفتن به مشغول است.”

در حال حاضر بیمارستان آرام اما قوی مبارزه با کروناویروس همچنان ادامه دارد. وقتی استنفورد بیمارستان پزشکان در نهایت قادر به ایستادگی کردن وجود خواهد داشت بسیار به دنبال به جلو به.

“راستش من بیشتر به دنبال به جلو به حلق آویز کردن با نوزاد هنگامی که آن را بیش از” ریبیرا گفت. “قادر بودن به اطراف او و نه پوشیدن یک ماسک و قادر بودن به نهایت من پدری را ترک کنند.”

تماس با دانیل وو در dwu21 ‘در’ stanford.edu.

tinyurlis.gdv.gdv.htu.nuclck.ruulvis.netshrtco.detny.im

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>